היסטוריה עצמית של המחלה – לאישה עם סרטן בשד אחד, יש סיכוי גבוה יותר של פי 3-4 לפתח סרטן חדש בשד השני או באזור אחר באותו שד.
תוצאות לא תקינות של ביופסיות
סוגים שונים של ממצאים שפירים קשורים יותר לסיכון לסרטן מאשר אחרים.
הרופאים מחלקים את הגידולים השפירים ל-3 קבוצות כלליות בהתאם להשפעתן על הסיכון:
1. non prollifrative lesions – לא משפיעים על סיכון לסרטן השד (נמוך מאוד).
2. non prollifrative lesions without atypia- מעלים את הסיכון בצורה קלה.
3. non prollifrative lesions with atypia – בעלי הסיכון הגבוה ביותר להתפתחות סרטן מעלים את הסיכון פי 4 עד 5.
מחזור חודשי
נשים שמתחילות את המחזור החודשי בגיל צעיר (לפני גיל 12) או כאלה שמגיעות לגיל הבלות בגיל מאוחר (אחרי גיל 55) הן בעלות סיכון במעט גבוה יותר. עובדה זו כנראה קשורה לחשיפה הורמונאלית ארוכה יותר.
טיפולי הקרנה
נשים שבתור ילדות קיבלו טיפולי הקרנה באזור החזה לטיפול בסרטן (הודג'קינס), נמצאות בסיכון משמעותי גבוה יותר לסרטן השד.
הסיכון להתפתחות סרטן השד הוא הגבוה ביותר אם טיפולי ההקרנה ניתנו בזמן התפתחות השד.
DIETHYLSTILBESTROL חשיפה ל DES
בשנות ה 40-60 של המאה ה-20 היו נשים בהריון שקיבלו את החומר שנחשב אז כעוזר במניעת הפלות. מחקרים מראים שנשים אלה חשופות לסרטן השד. ממצאים חדשים מראים גם על כך שבנות לאמהות שקיבלו את החומר בזמן ההיריון נמצאות בסיכון גבוה יותר.
סיכונים הקשורים באורח החיים
1. נשים ללא ילדים או הריון מאוחר (+30)
2. שימוש באמצעי מניעה - מחקרים מראים שנשים המשתמשות בגלולות למניעת הריון מגבירות במעט את הסיכון להתפתחות סרטן השד בהשוואה לאלה שלא השתמשו בהן מעולם. אבל נראה שהסיכון יורד מהרגע שהן מפסיקות את נטילת הגלולות. נשים שהפסיקו את הגלולות לפני יותר מ 10 שנים אינן מראות על עלייה בסיכון לסרטן השד.
טיפול הורמונאלי בגיל המעבר
טיפול חלופי הורמונאלי (שילוב פרוגסטרון ו/או אסטרוגן) היה בשימוש שנים רבות על מנת למנוע את תסמיני גיל המעבר ודילול מסת העצם. מחקרים מראים שהטיפול המשולב בפרוגסטרון ואסטרוגן (PHT) מעלים את הסיכון לסרטן השד ואת אחוזי התמותה מן המחלה ומתגלים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה בעקבות הירידה ביעילות הממוגרפיה. לאחר כ-5 שנים מהפסקת הטיפול המשולב בהורמונים אלה הסיכון יורד לרמה רגילה.
ERT
הטיפול באסטרוגן בלבד (ERT) מעלה את הסיכון להתפתחות סרטן השד והשחלות רק בשימוש לטווח ארוך (מעל 10 שנים).
הנקה:
נראה כי הנקה מורידה את הסיכון לסרטן השד במיוחד אצל נשים המניקות זמן ארוך (1/2-1). הדבר יתכן בשל העובדה כי הנקה ממושכת מקטינה את מספר המחזורים בתקופת חייה של האישה.
אלכוהול
שימוש באלכוהול קשור ישירות לעלייה בסיכון לסרטן השד בהתאם לכמות (כוס אחת ליום לא מעלה את הסיכון).
משקל עודף
עלייה ברמת הסיכון בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר. לפני גיל המעבר, השחלות מייצרות את רוב האסטרוגן ורקמת השומן מייצרת כמות קטנה של אסטרוגן. לאחר גיל המעבר המצב מתהפך ורוב ייצור האסטרוגן מגיע לרקמת השומן.
פעילות גופנית
בשנים האחרונות גוברת התודעה שפעילות גופנית מורידה את הסיכון לסרטן השד. לפי הערכות שונות פעילות של הליכה (שעתיים בשבוע) מורידה את הסיכון ב 18%. פעילות מעבר לכך מורידה במעט יותר את הסיכון. מומלץ לבצע פעילות גופנית של עד שעה 5 פעמים בשבוע.